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Ficha de Registro
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Nombres: |
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Apellido Paterno: |
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Apellido Materno: |
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DNI: |
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Fecha de Nac: |
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Sexo: |
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Masculino
Femenino |
Email: |
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Dirección: |
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Distrito: |
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Tipo de Evento:
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Referencia de
Ubicación: |
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Teléfono de
Casa: |
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Teléfono
Celular: |
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Recomendado
por: |
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..
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Calle Viña Lariena Mz. L Lt. 32
Urb. Los Parrales de Surco - Lima 033
Oficina : 257 - 4347 |
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